口气就是你嘴里发出的，别人能闻到的难闻气味，其实就是口臭。这个问题的麻烦在于不疼不痒，你自己“扰民”了之后却未必知道，特别是写字楼的电梯上，各种化妆精致、衣着讲究的女白领，很矜持的走进来，但一开口说“早安”，形象立刻跌入谷底，因为她们有严重的口臭！
她们也很奇怪，自己平时很认真的刷牙，甚至为了清理口臭还买了各种漱口水，为什么口臭总是难消？这就牵扯到口臭的成因了，一部分问题出在牙齿上，而更多的是胃肠系统出了问题，而且即便是牙齿引起的口臭，也和胃肠脱不了干系，因此，最有效的治疗口臭的办法肯定要从调理胃肠入手。
高热量、重口味吃出口臭
《黄帝内经》讲：“诸酸吐腐皆属于热”，意思是各种胃里反酸、打嗝带腐败食物的气味都属于热性，或者是胃热或者是肝火犯胃，在这种情况下人是很容易口臭的，口臭就是胃热泛上来的结果。
造成胃热的原因有两个，主要是食物的热量过高，味道过重，这就是中医讲的“肥甘厚味”，这是胃火产生的主要原因。而年轻人更喜欢吃这类食物，聚餐时候的火锅、烧烤、麻辣烫均在此列。所以，他们会在长痘痘、上火的同时还有口臭。这种情况治疗也很简单，就是用“黄连清胃丸”“黄连上清丸”之类的常规去火药，口臭会在缓泻之后减轻。
精神紧张心情郁闷压出口臭
还有一种情况是因为肝火犯胃引起的口臭。我曾经遇到一个银行的高管，虽然每年按时洗牙、洁治，但仍旧有严重的口臭。除了口臭，还有反酸的问题，像面包这种发酵的食物，他绝对不敢吃，吃了就要胃酸一个上午。我让他去药店买了“左金丸”，因为从没听说过这个药，他将信将疑地吃了，结果一个星期，不光是胃酸问题好了，口臭也明显减轻，他很奇怪，没有泻肚怎么胃火就去掉了？
因为他的这个火不在胃肠，而是在肝！属于肝火犯胃，之所以在肝，因为工作压力太大了，常年累月的精神紧张使他肝郁了。肝郁之后首先克伐的就是脾胃，病状就从胃表现出来了，口臭就是胃火的结果，所不同的是他的胃火不是吃出来的，而是气出来的，压出来的。
这种情况在现在特别常见，因此，医院已经单独设立了一个科室，治疗“胃食道反流”。这种病的特点就是反酸，不敢吃发酵的、甜的，甚至因为反酸引起长久不愈的咳嗽。
这种疾病现在已经超过了过去占统治地位的慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。因为后者属于“穷病”，与食物粗糙、不够精细有关系。现在人们的食物日趋考究，但是精神压力也日益增大，精神压力导致的疾病大有代替贫困生活导致的疾病的可能，这也是为什么虽然我们的卫生条件大为改观但口臭的人却比过去生活窘迫时要多的原因之一。
“左金丸”里只有两个药，一个是吴茱萸，一个是黄连。吴茱萸针对的是肝，疏解郁结的肝气，黄连针对的是胃，清化因为肝郁导致的胃热，这个药是去除因为压力压出来的口臭的根本办法。如果此时舌苔还很腻，可能在热的基础上存在湿的问题，可以用“二陈丸”配合“左金丸”，前者化湿，后者清热。
糖尿病消耗出口臭
另一个原因则是慢性病的并发症，最常见的是糖尿病，从西医角度说，糖尿病特别是血糖控制不好时，身体的组织因为含糖量高而是甜的。这一点不奇怪，之所以糖尿病人到晚期很多人截肢了，就是因为他们得了“糖尿病足”，皮肤上含有的糖使细菌得以滋生繁殖，直到腿上或者脚上的感染扩大、不治。
而口腔原本就是身体里细菌最多的地方，血糖高的时候，无论是牙龈还是口腔粘膜都是细菌最好的“培养基”，口臭就是细菌繁殖的结果。因此，从口臭的严重程度上也能判断血糖控制的好坏，这一点中医早就说过，属于“口臭牙宣”。
这种口臭多是因为阴虚火旺，因为糖尿病是消耗性疾病，到后期都会因为消耗太大而使人阴虚，口臭是虚火上炎所致，自然在所难免。只不过这时候治疗口臭已经不能单纯的用去火药了，必须在补阴的基础上泻火，或者说在控制血糖的同时治疗牙齿和口腔问题。
因为糖尿病引起的口臭同时多伴发牙齿松动，这是牙龈长期被细菌侵袭的结果。这个时候中医有个名方叫“玉女煎”，里面就四味药：石膏9-15g、熟地9-30g、麦冬6g、知母5g、牛膝5g。其中的生地、麦冬是补阴的，补益因为糖尿病等慢性疾病消耗的人体之阴，知母和石膏是清热的，针对的就是引起口臭的虚热，牛膝是引浮越在口腔、牙齿上的虚火下行。
曾经有个孕妇，怀孕4个月后牙齿出问题了，一个牙齿已经脱落，另一个牙齿开始活动，而且有严重的口臭。但因为在孕期，医生也不敢处置，我介绍给她的方子就是石膏20克、连翘10克、藿香10克，因为她不是慢性病导致的，所以没有用养阴药，但增加了清热力量，藿香还能祛湿，这三个药煎汤后漱口。结果第三天，她就告诉我牙齿肿痛好转了，不再松动了，而且口臭也减轻了。其实，非但是孕妇，这个偏方对牙龈炎引起的口臭、牙齿肿痛、牙齿松动都适用，漱口等于局部上药，如果舌质红，在漱口的同时也可以服用少许，便于从根本上清解胃热。
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